春寒料峭，南方北方都开启了雨雪模式，室外气温尤其低。这个时节里，除了预防受凉和呼吸道系统疾病，也要做好防冻工作，毕竟冻伤了也不是闹着玩的!事实上，在灼伤整形科，笔者常会碰到一些“冻伤”患者，多数是因为一些特殊的工作环境，如需较长时间地待在冷气房。如今，非特殊职业人群的“冻伤”病例也开始增加，因为冬季里喜欢去参加滑雪运动的人士渐渐多了起来，但由于未注重保暖，出现手脚等部位冻伤的例子不少见。

啥是冻伤？

冻伤是由于长期处于极为寒冷的状态下，而引起的人体局部或全身性的损害。轻时可以造成皮肤组织的红肿、局部血流不畅，并出现发痒、刺痛、麻木等感觉，重时可出现失温、皮肤发黑、血管坏死、感觉障碍，甚至终身残疾及危及生命。

可见，与烧伤一样，冻伤的后果也是很可怕的。

冻伤容易发生在手、脚、耳等暴露部位，低温寒冷是首当其冲的原因。此外，若加上风大雨大的极端天气、局部血液循环障碍、以及疲劳、饥饿、精神紧张等因素，则更容易发生。

冻伤发生后，现场的急救是至关重要的。

1、 必须迅速离开冷冻的环境，转移至一个温暖的地方，失去生命体征的患者需立即启动CPR(心肺复苏)。

2、 需用适度的温水帮助身体复温，比较推荐的温度是40摄氏度左右，即略高于机体核心温度3-5摄氏度。

3、 冻伤一般肿胀比较严重，且位于手脚等四肢末梢部位，需要抬高患肢，减轻肿胀。

4、 常需要运用一些扩血管药物如低分子右旋糖酐来改善微循环。若处理及时，好转的迹象就是冻伤区域皮肤颜色转红，组织变软，感觉恢复。

5、 复温的过程常伴有剧烈的疼痛，有大面积的冻伤甚至有休克发生的可能，因此这一过程最好在医院进行。

一般情况下，大部分的冻伤患者都能治愈，预后也比较理想，轻易不遗留瘢痕。但是若冻伤时间较久，未能及时复温，皮肤组织不可逆地坏死，那么后面的治疗就和烧伤手术治疗比较相似了，这里暂不赘述。

最后，我们再把文中的要点捋一捋，每个人都要清楚：

我们的皮肤是很娇贵的，既怕热，也怕冷，天寒地冻的时候，要注意保暖。

手、脚、耳朵这些容易冻伤的部位，手套、厚袜子、棉鞋、遮耳朵的帽子，一个也不能少。

一旦冻伤发生，急救的第一步就是脱离寒冷的环境，转移到一个温暖的地方。

推荐用温水复温，一般半小时左右就会有效果。

较大面积的冻伤还有休克发生的可能，因此冻伤也一定要去灼伤整形科就诊。

作者：原博(上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科医生)