一、什么是继发性痛经
痛经分原发性痛经,就是找不到原因的痛经,第二种就是继发性痛经,就是由于某些疾病引起的一些痛经,就是知道原因的痛经叫继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%,继发性痛经只占到10%。平时注意经期到来的时间、经血量的多少以及有无血块、经血黑色等表现,多注意休息,不要身心太累,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠有利于身心健康。
二、继发性痛经原因是什么
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如盆腔炎、子宫发育不良、子宫内膜异位症等,其中子宫内膜异位症是继发性痛经的常见原因。
1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引发的痛经占继发性痛经的60%左右,由于某些因素影响,子宫内膜异位到子宫内膜以外的其他地方,并随月经一样周期性脱落,就叫子宫内膜异位症。但这些出血没有通道排出体外,而是在局部瘀积,形成囊肿,越来越大,局部的炎症反应刺激局部神经引起疼痛。
2、子宫腺肌病:子宫内膜出现在子宫肌层,则称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关,妇女育龄期是子宫腺肌症的高发期。但其发生机制目前尚不明确,一般表现为痛经和月经失调,多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似,但更加严重。
3、盆腔炎:盆腔炎引起的痛经约占继发性痛经的30%,导致盆腔炎症的常见因素有分娩或人工流产、宫腔放环、取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术等,如果术后消毒不严格或原有生殖系统炎症,有可能引起术后感染。也有的患者术后不注意个人卫生或不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。女性月经期不注意卫生,如使用不合格的卫生巾、卫生纸或有性生活,也可能诱发盆腔炎。患有盆腔炎的女性在非月经期会有小腹隐痛感,在月经期痛感加重,往往还伴有发烧。
4、盆腔静脉淤血综合征:约10%的继发性痛经是由盆腔静脉淤血综合征引起的,盆腔静脉淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流通不畅,以及盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种疾病,其临床特点为“三痛、两多、一少”,即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,还有月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。
5、生殖道畸形:在胚胎发育中一侧副中肾管发育良好,形成发育较好的单角子宫,而另一侧副中肾管发育不好,形成残角或始基子宫,与对侧不贯通,也不通向体外。始基子宫一般无宫腔或有宫腔也缺乏子宫内膜,如果始基子宫有功能反应,表现为周期性出血,则可因宫腔积血而引起痛经。
6、宫内节育器:痛经亦可见于放置宫内节育器的妇女,此类痛经可能是子宫内膜产生的前列腺素增加引起的,也可能是由于节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩,导致下腹部痉挛性疼痛。患者常有下腹部或腰骶部不适,经期症状加重,表现为痛经。节育器放置位置不当也易引起子宫收缩,导致下腹疼痛及痛经。
7、子宫肌瘤:痛经不是子宫肌瘤的主要症状,但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛,患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血,盆腔检查可发现子宫不同程度增大,表面光滑或有结节状突起。
三、继发性痛经怎么治疗
要针对病因,给予对症治疗。如果痛经是由于慢性盆腔炎症所引起,应积极治疗盆腔炎,给予抗菌药物治疗。如果是子宫内膜异位症所引起的痛经,可以口服避孕药,达到缓解痛经的作用。如果是子宫肌瘤引起的痛经,可以进行手术治疗。有些痛经也可能由于宫内放置节育器而引起。
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