一般将中耳炎分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎两种,这两种类型的中耳炎一般不需要手术,直接用药物外敷或食用药物治疗便可。
但如果是胆脂瘤型中耳炎就需要手术治疗。
不同的中耳炎治疗方法:
引起中耳炎的原因主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。
1.咽鼓管功能障碍
基本病因:
(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。
(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故也易患本病。
2.感染
过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2~1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。
如果有耳朵流脓,听力下降,首先考虑是化脓性中耳炎。多和上呼吸感染或者耳朵内进入污水感染等有关。急性期应该用抗生素进行治疗,慢性期主要是耳内滴药冲洗,必要时行手术治疗。如果是分泌性中耳炎的话,则需要点鼻治疗。
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