5.8万元!杭州“西湖益联保”理赔优化款达59.61%
2022-05-27 14:28:32 来源: 杭州市临平区人民政府

“没想到150元的保费能赔到这么多,‘西湖益联保’给我们减轻了不小的经济负担。”近日,何大伯女儿对记者说。

住在康盛小区的何大伯今年75岁,身患鼻咽癌,2021年经过手术和放疗治疗,前后共花费19.39万余元,医保报销5.76万元,剩下的花费未列入医保范畴,这对何大伯一家而言是一笔很大的开支。但好在当年年初,何大伯女儿为其购买了“西湖益联保”,目前,何大伯已收到理赔优化款达5.8万元,合计医保报销、保险理赔比例达总费用的59.61%。

何大伯女儿是一名医护工作者,她表示,“当初买‘西湖益联保’的时候,想的是互帮互助,现在家人也得到了实实在在的实惠,非常感谢政府能牵头推出这么好的保险产品。”

像何大伯一样受益的还有圣塘河社区的许女士。去年下半年,许女士的6岁女儿瑶瑶(化名)因经常肚子痛去医院检查,被诊断为先天性胆总管囊肿,经内窥镜手术治疗,共花费7.83万元,医保报销1.57万元,收到“西湖益联保”理赔优化款2.17万元。

许女士说:“我女儿是先天性的疾病,像我们这样的情况,‘西湖益联保’的理赔额度可达50%左右。保费不高却能享受到如此大的福利,感谢政府为民办实事,老百姓得实惠。”

杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”在2021年责任优化后,追补报销原保险责任未覆盖住院期间医保目录外相关检查费用、自费手术项目及自费材料。统计数据显示,2021年我区已有7265位参保人员拿到了理赔款,理赔金额累计达6016.75万元。其中责任一、责任二理赔总金额为2757.45万元,责任三、责任四理赔总金额为541.68万元;二次优化理赔总金额为2717.62万元,理赔人数为4963人。

市医疗保障局临平分局党组书记张剑峰表示,“西湖益联保”作为商业补充医疗保险,是基本医疗保障的有力补充,为全区参保市民带来了切实保障和实惠。该医疗保险着力解决参保群众因病致贫、因病返贫问题,进一步减轻了高额医疗费用给患者带来的经济负担,彰显了“我为人人,人人为我”的互助理念,是真正响应共同富裕的惠民工程。