惊险时刻——生死时速
近日,安徽的张先生在家中突发胸闷、呼吸困难,伴全身大汗。自觉平时体质不错的他,在家硬是扛了一天,但症状反而是越来越严重。熬不下去的他在家人的劝导下,来到安吉县人民医院急诊科就诊。
心内科主任董十月经详细检查后,诊断患者为急性心肌梗死。医生告知病人家属,正是病人前期的“硬撑”,直接导致错过了最佳抢救时机,病情异常凶险。为争取一线生机,董十月和吴德虎医生决定行急诊PCI打通血管。术中患者冠脉造影提示:右冠完全闭塞(急性)、前降支完全闭塞(慢性),回旋支90%狭窄,为严重三支血管病变!
就在医生准备放置支架时,患者病情突然出现波动,氧饱和度骤降。介入手术小组迅速调整手术方案,在紧急气管插管下为患者行右冠支架植入术。18分钟后,病变血管终于成功开通。
刻不容缓——与时间赛跑
术后,张先生被转入重症监护室继续治疗,但因严重心功能不全、心源性休克,药物治疗收效甚微。心内科董十月和丁国民医生迎难而上——为患者“实施IABP(主动脉内反搏气囊)术”!在重症监护室团队的密切配合下,仅用时25分钟,便迅速完成了消毒,铺单,穿刺,植入鞘管,沿导丝送入反搏气囊、连接气泵等一系列动作,顺利将IABP送入准确位置,患者血流动力学迅速恢复稳定。
重症监护室团队针对患者药物抵抗,心脏超负荷的严重状况,为患者实施CRRT以减轻其容量负荷。终于,在IABP+CRRT支持下,患者心功能明显改善,血压也恢复平稳。
精心救治——转危为安
张先生在医护人员精准治疗和照护下,心脏功能逐渐恢复。在达到脱离IABP要求后,成功撤机。目前,患者生命体征平稳,身体恢复良好,已转入心血管内科病房进行后续治疗。

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